شورای عالی بیمه خدمات درمانی در مصوبه ای اعلام کرد: سازمان های بیمه گر از این پس برای بهینه سازی مدیریت منابع ناکافی موجود ، بجز موارد اورژانس و استثنایی ، از پرداخت هزینه های خارج از تعهداتشان خودداری کنند.
کد خبر: ۱۹۳۸۴
به گزارش روابط عمومی وزارت بهداشت این شورا، پس از بررسی عملکرد سازمان های بیمه گر در سال 81 خواستار اعمال نظرات کارشناسی در تبیین سرانه و تعرفه درمانی شد. از سوی دیگر، برخلاف نظر شورای عالی بیمه خدمات درمانی ، گزارش ها و اظهارات بیماران و پزشکان ، نشاندهنده این است که سازمان های بیمه گر به بسیاری از تعهداتی که طبق قانون به عهده آنهاست ، عمل نمی کنند. بر اساس این گزارش ، مدتی است که سازمان تامین اجتماعی ، پزشکان را تنها محدود به نوشتن 3قلم دارو در نسخه های بیماران کرده است و بیماران ناچارند اقلام مازاد بر این تعداد را به صورت آزاد از داروخانه ها تهیه کنند. همچنین به دلیل بوروکراسی حاکم بر تسویه حساب این سازمان ها با پزشکان و باطل کردن برخی از نسخه های آنها، بسیاری از پزشکان متخصص و فوق تخصص تمایلی به عقد قرارداد با این سازمان ها ندارند. دکتر هویدا، رئیس انجمن پزشکان عمومی دراین باره به خبرنگار ما گفت : محدود کردن پزشکان عمومی به نوشتن تنها 3قلم دارو در نسخه بیمار، مداخله کاملا بیجا و بی مورد سازمان تامین اجتماعی در امور پزشکی محسوب می شود. پزشک مجاز و مختار است بر مبنای پروتکل درمانی ، هر نوع دارویی را که برای بیمار تشخیص می دهد، تجویز کند و مسوول درمان نیز خود اوست . او با اشاره به تاخیرهای 4تا 6ماهه سازمان های بیمه گر در تسویه حساب با پزشکان گفت : این سازمان ها پول پزشکان را 4تا 6ماه نگه می دارند و زمان پرداخت نیز با بهانه های مختلف ، نظیر خطخوردگی ، اشتباه در تاریخ و... برخی از نسخه ها را باطل می کنند.
newsQrCode
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰
فرزند زمانه خود باش

گفت‌وگوی «جام‌جم» با میثم عبدی، کارگردان نمایش رومئو و ژولیت و چند کاراکتر دیگر

فرزند زمانه خود باش

نیازمندی ها