• 54 28
  • 20

زنانه:دلایل و درمانهای «ترشح و عفونت رحمی»

شنبه 30 فروردین 1393 ساعت 14:03
ترشح و خارش رحم یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه خانم‌ها به پزشک زنان است. علل بسیاری برای آن وجود دارد و از همین رو نوع درمان بسته به علت آن است. در این مطلب افزون بر آگاهی از دلایل بروزی این بیماری با برخی راهکارهای درمانی آن نیز آشنا می‌شوید. به یاد داشته باشید، این دست مطالب برای اطلاع رسانی است و به هیچ وجه نباید با خوددرمانی، از تشخیص و معاینه دقیق توسط پزشک در چنین مواقعی غفلت کرد.

جام جم سرا:
معمولاً میزان مختصری ترشح روزانه از دستگاه تناسلی خانم‌ها که شفاف و سفید رنگ است، طبیعی تلقی می‌شود. این ترشح بافت‌ها را مرطوب و سالم نگاه می‌دارد وتغییر مختصری در میزان و رنگ آن در اوقات مختلف سیکل قاعدگی خانم نرمال است.

علل بیماری

واژن به طور طبیعی دارای ارگانیسم‌های مختلفی مثل باکتری‌ها و قارچ‌ها است که برای عملکرد طبیعی آن لازم است. تغییر در تعادل نسبت بین این قارچ‌ها و باکتری‌ها ممکن است منجر به التهاب واژن یا واژینیت شود. عوامل مختلفی که می‌توانند تعادل نرمال واژن را بهم بزنند شامل موارد زیر است:

آنتی بیوتیک‌ها
تغییرات در سطح هورمون‌ها بر اثر حاملگی، شیردهی ویائسگی
شستشوی واژن با مواد دوش واژینال
مواد کشنده اسپرم
رابطه جنسی
عفونت‌های جنسی
بر اثر تغییر در تعادل نرمال واژن نیز، مخاط آن می‌تواند متورم شود و سبب سوزش و خارش و بوی بد و افزایش مقدار ترشح واژینال (مهبلی) شود.

تشخیص و درمان بیماری

برای تشخیص واژینیت، پزشک شما یک نمونه از ترشحات واژن شما را برداشته و تست‌هایی روی آن انجام می‌دهد. برخی از این تست‌ها در مطب دکتر می‌توانند انجام شوند و نتایج آن سریع در دسترس هستند اما برخی دیگر ممکن است به آزمایشگاه فرستاده شوند و نتایج در عرض چند روز در دسترس باشند. برای اطمینان از صحت نتایج تست، از هیچ داروی واژینال حداقل تا ۳ روز قبل از معاینه توسط پزشک خودداری کنید. همچنین از دوش واژینال و رابطه جنسی و مواد اسپرم کش تا قبل از ویزیت دکتر خودداری کنید.
درمان وابسته به علت واژینیت است. درمان ممکن است که به صورت قرص خوراکی و یا ژل و کرم واژینال (کرم داخل رحم) باشد. ذکر این نکته ضروری است که دوره درمانی خود را کامل کنید حتی اگر در حین درمان متوجه ناپدید شدن علائمتان شده‌اید زیرا این امر ممکن است منجر به عود بیماری شود. اگر پس ار اتمام دوره درمانی، هنوز علائم دارید حتما به پزشک خود مراجعه کنید تا بررسی بیشتری انجام شود و یا داروی دیگری تجویز شود.

پیشگیری

عدم استفاده از دوش واژینال
اسپری‌های بهداشتی زنانه و تامپون‌ها و پد‌های معطر و رنگی
استفاده از آب گرم ساده بدون صابون و یا هرگونه ماده ضدعفونی دیگر برای تمیز کردن خود
تمیز کردن کامل دیافراگم، کاپهای سرویکال و اپلیکاتور‌های اسپرمیسید پس از هر بار استفاده
استفاده از ماست‌های دارای لاکتوباسیلوس در رژیم غذائی روزانه
استفاده از کاندوم حین رابطه جنسی
استفاده از لباسهای زیر گشاد و از جنس کتان
تعویض لباسهای زیر خیس و مرطوب و کلا خشک نگاه داشتن ناحیه تناسلی
نپوشیدن لباس زیر شب موقع خواب

اگر شما در حال مصرف آنتی بیوتیک برای درمان عفونت‌های دیگر هستید، با پزشکتان در مورد پیشگیری از عفونت قارچی صحبت کنید.

انواع واژینیت

عفونت قارچی Yeast infection - همچنین به نام کاندیدیازیس یا مونیلیا Candidiasis نامیده می‌شود. قارچ بطور نرمال به مقدار کمی در واژن همه خانم‌ها وجود دارد ولی اگر تعادل نسبت قارچ با باکتری‌ها بهم بخورد، ممکن است که قارچ بیش از حد رشد کند و سبب علائم شود. بعضی از انواع آنتی بیوتیک، ریسک عفونت قارچی را افزایش می‌دهد. آنتی بیوتیک‌ها؛ باکتریهای نرمال واژن را می‌کشند. در حالیکه قارچ‌ها سر جای خود باقی مانده و ممکن است بیش از حد تکثیر یابند.
بنابر این پس از هر دوره مصرف آنتی بیوتیکهای خاصی، فرد ممکن است دچار عفونت قارچی واژن شود. حاملگی نیز سبب تغییرات در سطوح هورمونهای بدن می‌شود. خانم‌های دارای دیابت ملیتوس نیز در افزایش ریسک هستند. افزایش رشد قارچ را همچنین در حالات ضعف سیستم ایمنی بدن مثل مصرف دارو‌های تضعیف کننده سیستم ایمنی و یا ایدز داریم. درمان عفونت در این‌ها مشکل‌تر است.

علائم بیماری قارچی واژن: سوزش و خارش در ناحیه خارجی دستگاه تناسلی و با رابطه جنسی و یا ادرار کردن تشدید می‌شود. این ناحیه ممکن است قرمز و متورم شده باشد. بعضی از خانم‌ها، افزایش یا تغییر در ترشحات واژن را ذکر می‌کنند. این ترشح ممکن است که سفید و پنیری شکل و بدون بو باشد.

درمان بیماری قارچی واژن: استعمال کرم واژینال (کلوتریمازول یا می‌کونازول) به مدت حداقل هفت شب متوالی و نیز قرص خوراکی (کپسول فلوکونازول) اساس درمان می‌باشد. در موارد شدید بیماری، می‌توان از کرم‌های کورتون دار مثل هیدروکورتیزون بر روی سطح خارجی ولو و نیز پماد جلدی کلوتریمازول سود جست. پرهیز ازرابطه جنسی در طول درمان و یا استفاده از کاندوم ضروری است. عارضه کرم واژینال شامل سوزش ناحیه تناسلی و واژن در برخی موارد می‌باشد لذا در این موارد قطع مصرف کرم و استفاده از درمان خوراکی توصیه می‌شود. پس از مصرف کرم واژینال، اپلیکاتور آن باید شسته و به مدت نیم ساعت به حالت خوابیده باقی ماند هر میزان کرم که بیرون بیاید، مسئله‌ای نیست. در برخی موارد خانم‌ها برای اجتناب از آلودگی لباس زیر خود فرآورده‌های قرص مانند داروی واژینال را که داخل مهبل قرار می‌گیرند ترجیح می‌دهند.
درمان همسر مبتلا فقط در موارد عود بیماری یا وجود علائم در وی ضرورت دارد
در موارد عودهای مکرر بیماری (۴بار در سال یا بیشتر) بررسی بیمار از لحاظ وجود بیماری دیابت و ایدز و نیز مصرف قرص خوراکی فلوکونازول هفته‌ای یکبار تا ۱۲ هفته ضرورت دارد.
بعضی از خانم‌ها بدون مراجعه به پزشک، از دارو‌های بدون نسخه موجود در داروخانه استفاده می‌کنند. ولی باید در نظر داشت که اگر شما برای بار اول است که دچار این عفونت‌ها می‌شوید بهتر است که جهت تشخیص نوع بیماری عفونت واژن که آیا قارچی است یا خیر، به پزشک مراجعه کنید و از مصرف خودسرانه دارو پرهیز کنید.
باکتریال واژینوزیس Bacterial vaginosis - علت آن عدم تعادل در نوع باکتری‌های نرمالی است که در واژن زندگی می‌کنند. نشانه‌های آن افزایش ترشحات واژن هراه با بوی بد مثل ماهی می‌باشد.
این بو ممکن است که حین پریود و یا پس از داشتن رابطه جنسی تشدید شود. ترشح اغلب رقیق و تیره رنگ و یا خاکستری است ولی ممکن است که سبز رنگ هم به نظر آید. خارش ناشایع است اما ممکن است اگر ترشح زیاد باشد موجود باشد.

درمان

برای درمان باکتریال واژینوزیس درمانهای متعددی وجود دارد. شامل مترونیدازول و کلیندامایسین. این درمان‌ها هم به صورت خوراکی و هم به طریق استعمال داخل واژن می‌تواند بکار رودو درمان شریک جنسی ضرورتی ندارد. باکتریال واژینوزیس اغلب موارد حتی با وجود درمان، عود می‌کند و ممکن است که دوره‌های مکرر درمانی نیاز باشد. حتی در برخی موارد درمانهای طولانی مدت ۳ تا ۶ ماهه (مصرف کپسول اسید بوریک واژینال) ممکن است نیاز باشد.

تریکومونیازیس Trichomoniasi علت آن یک انگل میکروسکوپی بنام تریکوموناس واژینالیس است. این بیماری، یک بیماری منتقله از راه رابطه جنسی محسوب می‌شود. خانم‌های دارای این بیماری در معرض افزایش خطر داشتن سایر عفونتهای جنسی هستند، لذا از این جهت باید بررسی شوند. نشانه‌های آن شامل ترشح واژینال سبز یا زرد مایل به سبزرنگ از واژن و نیز بوی بد ترشح واژن شبیه بوی ماهی می‌باشد. ممکن است که سوزش و خارش و یا قرمزی ولو هم موجود باشد. گاهی موقع ادرار کردن درد وجود دارد.

درمان تریکومونیازیس – درمان اغلب توسط مصرف مترونیدازول خوراکی است. حال یا به صورت یک فرم یک دوز مصرف دارو در یک بار و یا در مقادیر منقسم در هفت روز متوالی بکار می‌رود. درمان شریک جنسی مبتلا حتما ضرورت دارد تا از عود بیماری پیشگیری شود. اجتناب از رابطه جنسی تا کامل شدن دوره درمانی توصیه می‌شود.

واژینیت آتروفیک Atrophic vaginitis - علت آن عفونی نیست بلکه بدلیل سطح پائین هورمونهای زنانه در حین شیردهی و یا یائسگی می‌باشد که منجر به ترشح غیر طبیعی از واژن و درد حین رابطه جنسی می‌شود. درمان آن با تجویز پماد استروژن در داخل واژن است. استروژن به فرم‌های دیگری مثل قرص خوراکی و برچسب‌های پوستی ویا حلقه واژینال نیز می‌تواند مصرف شود. استفاده از مواد لغزنده کننده (ژل لوبریکانت) از جنس محلول در آب در واژن حین رابطه جنسی هم تا حدی می‌تواند مفید باشد.


نتیجه گیری


اگر فکر می‌کنید که نشانه‌های واژینیت مثل سوزش و خارش دارید، حتما به پزشکتان مراجعه کنید. در اغلب موارد واژینیت می‌تواند پس از یافت علت آن درمان مناسبی شود. (دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان)

به اشتراک گذاری
کد خبر : 1462089163125746660
لینک کوتاه :
.

ارسال نظر

  • مخاطبان گرامی، برای انتشار نظرات لطفا نکات زیر را رعایت فرمایید:
  • 1- نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • 2- نظرات حاوی مطالب کذب، توهین یا بی‌احترامی به اشخاص، قومیت‌ها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزه‌های اسلامی منتشر نمی‌شود.
  • 3- نظرات پس از ویرایش ارسال می‌شود.
تصویر امنیتی :

نظرات شما ( 20 نظر )

( 0 ) ( 1 )
سلام ۲۲ سال دارم پرده ارتجاعی دارم عفونت تو رحمم میمونه سفید و پنیری شكل خیلی زیاد نمیدونم چیكار كنم كلافه شدم حین نزدیكی رو بدن شوهرم میمونه
سلام. كاربرگرامی قبل از نزدیكی واژن را با محلولهای ضدعفونی شستشو دهید تا ترشحات به بیرون ریخته شوند. پیشنهاد می شود به متخصص زنان هم مراجعه كنید.
( 0 ) ( 2 )
سلام 43 ساله هستم دو تا زایمان طبیعی داشتم. مدتیه دائم به عفونت پنیری شكل همراه با قرمزی و خارش مبتلا میشم درمان میشه دوباره عود میكنه. پزشك برام پماد موضعی درموفیكس. كپسول واژنی لاكتوواژ و قرص لاكتوفوم تجویز كرده. ولی الان كه سه روزه با مصرف داروها خارشم زیاد میشه چكار كنم درضمن صابون گوگرد برای شتسشو هم داده ممنون
سلام. كاربرگرامی مجددا به پزشك خود مراجعه كنید تا با عوض كردن دارو یا تغیر در دوز آنها دوره درمان شما را كاملتر كنند.
( 0 ) ( 1 )
مرسی خیلی مطالب خوب و آموزنده ای بود
( 1 ) ( 0 )
خیلی ممنون.مطالب مفیدی بود
( 1 ) ( 1 )
باسلام،الان حدود چندروزه كه موقع دفع ادرار روی كلیتوریس و زیر شكمم درد میگیره،از واژنم هم ترشحات سفید رنگ میاد،چند ماه پیش هم این علائم رو داشتم مخصوصا روی كلیتوریس خیلی درد میگرفت كه وقتی بار اول رفتم دكتر گفت عفونته اما نه سوزش داشتم و نه زیرشكمم به طور طبیعی. درد میكرد،فقط هنگام دفع ادرار درد میگرفت اما پهلوم خیلی درد میكرد،داروهایی رو كه داد مصرف كردم ولی اثری نداشت روی درد پهلوم،برای بار دوم رفتم دكتر بهم گفت سنگ كلیه داری كه دارو داد مصرف كردم و سنگ دفع شد،الان بعداز چندماه همون حالات رو دارم ولی با این تفاوت كه پهلوم درد نمیكنه،ممكنه دوباره سنگ گرفته باشم
سلام. دوست عزیز چون علائم شما بیشتر به سنگ كلیه مربوط بود احتمال دارد كه مجددا كلیه شما سنگ سازی كرده باشد معذالك اگر تا زمان بهبود كامل بایك پزشك كلیه و مجاری ادارد همنیطور متخصص زنان در ارتباط باشید بهتر است و درمان شما قطعا كامل می شود.
( 0 ) ( 1 )
سلام و وقت بخیر بسیار مطالب مفید و خوبی بود با سپاس از شما 🙏🌹
( 1 ) ( 0 )
سلام من عفونت داشتم ولی دكترم گفت كمه،چون چند بار پشت سر هم دارو گرفته بودم بهم سوزن جنتومایسین و پماد و كپسول كلیندامایسین داد ولی حالاكه پمادم تمام شده وحشتناك خارش دارم میشه كمكم كنید
سلام می توانید پماد را تجدید كنید . ضمن آنكه می توانید كمی بتادن را در آّب گرم مخلوط كرده و در آن بنشینید .
( 0 ) ( 0 )
21 سال سن دارم ومدتی است عفونت زرد رنگ و پنیری وبدبو همراه بادرد و سوزش شدید دارم راهنمایی كنید باتشكر
سلام احتمالا از عفونته ،بهتره به دكتر مراجعه كنید
( 3 ) ( 2 )
سلام من چند روزی میشه سوزش شدید گرفتم با ترشحات پنیری دارم پماد كلیترومازول استفاده میكنم با قرص میترونیندازول ایا این روش صحیح است؟قرص هر چند ساعت بخورم
سلام یكی از راههای درمانی خوب را مورد توجه قرار داده اید
( 9 ) ( 5 )
با سلام من 14 سالمه و از واژنم یه چیز سفید و مانند مایع بیرون میاد و شفاف هست آیا این طبیعیه؟ خیلی نگرانم خواهشا زود پاسخ بدید.
( 10 ) ( 5 )
سلام من الان 4سال ترشح بدون بو وخارش دارم متاهل هستم ترشحم قبلا سفیدبود ولی الان زردرنگ شده هنگام نزدیكی سوزش زیادی میگیرم دكترمراجعه كردم ولی فایده نداره لطفا راهنمای كنیدخیلی اذیتم همش دستمال میذارم
( 22 ) ( 8 )
با سلام چندی پیش من دچار التهاب و سوزش و خارش واژن همراه با ترشح مواد سفید و زردرنگ و حجم زیادی از مواد سفید پنیری شكل اطراف كلیتورس شدم. پس از مراجعه به پزشك مربوطه بدون ارسال نمونه به آزمایشگاه برای من تشخیص عفونت تركیبی داده شد. اكنون درحال مصرف كلوتریمازول، مومتازون و متروندازول هستم. میخواستم بدونم آیا تشخیص واقعا صحیح است؟ آیا من درمعرض بیماری خطرناكی هستم؟ عفونت تركیبی چیست؟
( 11 ) ( 16 )
سلام خسته نباشی من یه هفته پیش رفتم پیش دكتر با اسپكولوم فلزی معاینم كرد كه ویروسی بود گفت هیچ مشكلی نداری از اون روز به بعد عفونتهای شبیه پنیر سفت غلیظ گرفتم میشه از اون دارو ها كه گفتید استفاده كنم .
( 14 ) ( 6 )
خیلی خوب بود
( 8 ) ( 9 )
با درود فراوان ... تقریبا هر دوماه یكبار ترشحاتم پنیری شكل میشود گاهی باكمی سوزش وخارش موقع ادرارو. فلوكونازول150 مصرف میكنم البته سالهای قبل دوره درمان را كامل كردم و چند ماه قرص مترونیزادول و فلوكونازول و پماد مصرف كردم و داروهای مختلف ،ولی مرتب عود میكند اگر دوروز از این ترشحات پنیری شكل بگذرد وقرص مصرف نكنم سبز رنگ میشود وبیشتر. متاهل هستم 38 ساله وفرزندندارم طی سال گذشته سه بار سقط داشتم.لطفا راهنمایی بفرمایید
مخاطب گرامی با سلام با عرض پوزش، امكان پاسخگویی به سوالات شخصی برای جام جم میسر نیست .لطفا با پزشك مشورت كنید.
( 2 ) ( 1 )
سلام من انگار بدنم كلا عفونت ساز شده با اینكه نزدیكیم هر ۳ ...۴ ماه در میون هست ولی الان باز ترشح سبز دارم ‌..ولی درد و سوزش چیزی ندارم ..البته یه كیست هم دارم در سمت راست ..الان تكرار ادارمم زیاد شده ..خسته شدم از دكترها كه جواب نمیدن انگار بدنم به قرص مترونیدازول و كنوكتوزول مقاوم شده
سلام. آیا مشكل شما ترشحات واژن است یا عفونت مثانه. البته ناگفته نماند كه سیستم بدن همه به هم ارتباط دارد چه بسا كه در بعضی مواقع برای عفونت گوارشی هم مترانیدازول تجویز می شود و ممكن است این عفونت به قسمتهای دیگر بدن مثل دستگاه تناسلی یا مجاری ادرار هم انتقال پیدا كند. مسئله دیگر اینكه به علت مصرف بیش از حد یك دارو بدن در برابر آن دارو مقاوم شده و عكس العلم نشان می دهد . پیشنهاد می شود به پزشك متخصص زنان و مجاری ادرار با هم مراجعه كنید.
 

پربازدیدها

آخرین مطالب همه سایت

ضمیمه این هفته