• 64 73
  • 37

گفت‌وگو با دکتر محمدرضا صفری‌نژاد، متخصص اورولوژی

وجود خون در ادرار نشانه چیست؟

شنبه 12 مرداد 1392 ساعت 11:55
دیدن خون در بیشتر موارد باعث ترس می‌شود. حالا تصور کنید فردی که خودش از خون می‌ترسد متوجه وجود خون در ادرارش شود! قطعا نگران خواهد شد ولی پزشکان می‌گویند وجود خون در ادرار گاهی دلایل بسیار ساده‌ای دارد؛ از ورزش شدید گرفته تا عادت ماهیانه... اما آن سوی قضیه را هم باید در نظر گرفت. برخی عفونت‌ها و سرطان‌ها نیز ممکن است با علامتی مانند ادرار خونی، خود را نشان بدهند.

 

 در این زمینه با دکتر محمدرضا صفری‌نژاد، متخصص اورولوژی و استاد دانشگاه، درباره دلایل و درمان‌های بروز و ظهور خون در ادرار گفت‌و‌گو کرده‌ایم. 
 
علت وجود خون در ادرار چیست؟ 
 
+ عوامل متعددی در بروز این مشکل نقش دارند. عادت ماهیانه، ورزش بیش از حد، فعالیت جنسی، ابتلا به بیماری‌های ویروسی، ضربه و عفونت و... می‌توانند باعث ظاهرشدن خون در ادرار شوند. البته عوامل خطرناک دیگری نیز در ایجاد این مشکل نقش دارند؛ از سرطان کلیه و مثانه گرفته تا وجود التهاب در کلیه، مثانه، مجرا و پروستات و ابتلا به بیماری پلی کیستیک کلیه. البته بیماری پلی کیستیک کلیه را نباید با کیست ساده کلیه اشتباه گرفت چون در این بیماری هر دو کلیه پر از کیست‌های متعدد است. این بیماری ارثی باعث می‌شود در هر دو کلیه، کیست‌های پر از مایع به شکل خوشه انگور ایجاد شود و معمولا در دهه پنجم زندگی به نارسایی کلیه می‌انجامد. گاهی هم علت مشخص نمی‌شود که معمولا این موارد خطرناک نیستند. 
 
* مصرف دارو‌ها هم می‌تواند باعث بروز این مشکل شود؟ 
 
+ بله، از دیگر علل نسبتا شایع وجود خون در ادرار مصرف داروهای ضدانعقادی مثل وارفارین، هپارین و آسپیرین است. البته بروز لخته‌های خون و ابتلا به بیماری‌هایی هم که باعث اختلال انعقادی می‌شوند مثل هموفیلی و کم خونی داسی شکل که در آن گلبول‌های قرمز به شکل داس درمی آیند، در بروز این عارضه نقش دارد. 
 
آیا در سنین مختلف، علت وجود خون در ادرار متفاوت است؟ 
 
+ بله، در دوران خردسالی، بیشتر به علت وجود کلسیم در ادرار، بروز عفونت‌های ادراری و بیماری‌های مادرزادی کلیه و در سنین نوجوانی و جوانی و بزرگسالان به علت ابتلا به سنگ کلیه، عفونت‌های کلیه و بیماری‌های التهابی کلیه، خون در ادرار دیده می‌شود. در سنین سالخوردگی نیز علت این مشکل بیشتر ابتلا به سرطان‌های سیستم ادراری یا بیماری‌های پروستات است. 
 
* آقای دکتر! آیا در همه موارد فرد خون را در ادرار مشاهده می‌کند یا اینکه این مشکل به راحتی قابل تشخیص نیست؟ 
 
+ در مواردی خود بیمار می‌تواند خون را در ادرار مشاهده کند که به آن «خون آشکار» می‌گویند اما در حالت دیگر که بسیار هم شایع است، بیمار در ادرار، خونی مشاهده نمی‌کند و فقط با انجام آزمایش می‌توان به آن پی برد که به آن «خون مخفی» می‌گویند. در بسیاری از موارد، خونی که در ادرار دفع می‌شود قابل مشاهده نیست و ادرار تغییررنگ ندارد، بنابراین افراد از این موضوع مطلع نیستند. اگر خون آشکار مشاهده شود، رنگ ادرار به قرمز، صورتی یا به رنگ نوشابه سیاه (قهوه‌ای یا شبیه چای) تغییر می‌کند. علت این تغییررنگ وجود گلبول قرمز در ادرار است. حتی وجود مقدار اندک خون باعث تغییر رنگ ادرار می‌شود. ممکن است فرد دچار علایم دیگری مانند درد شکم، کاهش شدت ادرار، تب، ادرار مکرر، درد حین ادرار و تمایل شدید به ادرار کردن نیز شود. با توجه به اینکه وجود این مشکل می‌تواند نشان دهنده بیماری‌های مهم سیستم ادراری باشد، لازم است حتما با انجام بررسی‌های لازم علت این مشکل تشخیص داده شود. 
 
* چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به خون در ادرار هستند؟ 
 
+ بیمارانی که سابقه ابتلا به بیماری کلیوی، سنگ کلیه یا بزرگ شدن پروستات (که بیشتر در مردان بالای ۵۰ سال دیده می‌شود) در آن‌ها وجود داشته باشد و افرادی که سیگار می‌کشند بیشتر در معرض هماچوری (خون در ادرار) هستند به طوری که آن‌ها باید به شکل دوره‌ای آزمایش ادرار انجام دهند. هرچند این کار برای عموم مردم نیز توصیه می‌شود. 
 
* راه‌های تشخیص این عارضه چیست؟ 
 
+ وجود خون در ادرار را می‌توان با آزمایش ادرار تشخیص داد. در آزمایشگاه ظرف مخصوصی به فرد داده می‌شود تا نمونه ادرار را در آن جمع آوری کند. روش دیگر، استفاده از نوارهای مخصوص است. این نوارهای باریک قسمت‌های مختلف رنگی دارند که هر قسمت مخصوص تشخیص یک مورد خاص در ادرار، مثل میزان قند و تعداد گلبول‌های قرمز است. اگر ادرار حاوی گلبول قرمز (خون) باشد، قسمت مربوط تغییر رنگ می‌دهد. اگر خون واضح در ادرار دیده شود یا تست نواری از نظر وجود خون مثبت باشد، آزمایشگاه بررسی میکروسکوپی انجام می‌دهد تا تشخیص تایید شود. وجود خون در ادرار باید ۴۸ ساعت بعد با آزمایش دوم تایید شود. برای تشخیص علت، معمولا به اقدام‌های اضافی مثل روش‌های تصویربرداری، سیستوسکوپی (که در آن با آندوسکوپ مجرای ادرار، پروستات و مثانه بررسی می‌شوند) و گاهی نمونه برداری از کلیه نیاز است. مردان بالای ۵۰ سال که علت خاصی برای یافتن خون در ادرارشان پیدا نشده، باید از نظر سرطان پروستات، آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) بررسی شوند. البته تمام این اقدام‌ها لازم نیست برای یک فرد انجام شود و در هر مرحله که پزشک به تشخیص برسد، اقدام‌های بیشتر ضرورتی ندارد. 
 
* کمی هم در مورد روش‌های درمانی این مشکل توضیح می‌دهید؟ 
 
+ درمان خون در ادرار به علت آن بستگی دارد. اگر مشکل سنگ یا عفونت باشد، درمان اختصاصی انجام می‌شود. اگر هم علت بروز آن، مصرف داروهای ضدانعقادی باشد، میزان دارو اصلاح خواهد شد. در مواردی هم که علت واقعی در بررسی‌های پزشکی یافت نمی‌شود، توصیه می‌شود سالانه با انجام آزمایش، ادرار کنترل شود تا پزشک مطمئن شود که هیچ تغییری رخ نداده است. 
 
* حرف آخر؟ 
 
+ به رنگ ادرار خود توجه کنید و هرگونه تغییر رنگ را جدی بگیرید و برای بررسی وجود تومور یا سنگ به پزشک مراجعه کنید. وجود خون در ادرار، درد حین ادرار، تکرر ادرار یا احساس نیاز بی‌مورد به ادرار از نشانه‌های رایج سرطان مثانه هستند که باید به آن‌ها توجه کرد. هرچند وجود این نشانه‌ها، صددرصد به معنای وجود سرطان مثانه نیست و عفونت‌ها، سنگ‌های مثانه و تومورهای خوش خیم نیز می‌توانند باعث بروز این علایم شوند. پزشکان باید توجه کنند گاهی مصرف برخی مواد و آلوده شدن نمونه ادرار با ترشحات واژن یا بتادین و بروز کم آبی شدید در بدن یا حتی انجام فعالیت‌های ورزشی سنگین و... باعث می‌شود نتیجه آزمایش به صورت کاذب مثبت نشان داده شود یعنی با آنکه نتیجه آزمایش وجود خون در ادرار را تایید می‌کند، در حقیقت خونی در ادرار وجود ندارد. از سوی دیگر، مصرف موادغذایی حاوی ویتامین C، مصرف دارویی مانند کاپتوپریل یا وجود پروتئین در ادرار و کاهش pH ادرار به کمتر از ۵ (خوردن مواداسیدی) نیز باعث می‌شود نتیجه آزمایش از نظر وجود خون در ادرار به صورت کاذب منفی نشان داده شود، درحالی که در حقیقت خون در ادرار وجود دارد. 
 
>> راضیه پاشایی/ سلامت
به اشتراک گذاری
کد خبر : 1142587863093893091
لینک کوتاه :

ارسال نظر

  • مخاطبان گرامی، برای انتشار نظرات لطفا نکات زیر را رعایت فرمایید:
  • 1- نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • 2- نظرات حاوی مطالب کذب، توهین یا بی‌احترامی به اشخاص، قومیت‌ها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزه‌های اسلامی منتشر نمی‌شود.
  • 3- نظرات پس از ویرایش ارسال می‌شود.
تصویر امنیتی:

نظرات شما ( 37 نظر )

سلام بنده همراه با ادرار و سوزش زیاد همراه با خون میات و بعدش شروع به درد شدید میکند و بعد چند ساعت درد و سوزش شدید خوب میشه و تا وقتی ادرار نکنم هیچ دردی نداره
من مدتی است که دچار تکرر ادرار شدم البته بدون درد. آزمایش ادرار دادم. وجود خون در ادرار داشتم و یک علامت مثبت یک در کنار آن. چند روزی هست که پایین کمر و کلیه درد دارم. نشانه چیست؟ با تشکر
سنگ کلیه
سلام من پدرم پنجاه سالشه متوجه شده ادرارش كاملا خونیه شكم درد هم داره .به نظر شما مشكلش چیه ما خیلی نگرانیم
سلام از كلیه و پروستات
سلام، 47 سالمه 6 ساعت ادرار نگه داشتم، موقع ادرار فكر كنم سنگ دفع كردم خراشید وخون اومد بادرد وسوزش،چه كنم(سرما خوردم،اموكسیسلین. مصرف میكنم)قبلش كپسول پروتئین بدنسازی خورده بودم پیاده روی سریع كردم.با تشكر
من دو شب ادرارم قرمز شده تغریبا به رنگ چای یا نوشابه چند روز قبل دندونم درد میكرد ومسكن زیادی خوردم ژلفون آستامینوفن دیكنوفناك و.. وپنیسرین هم تزریق كردم .من قبلا هم از این داروها زیاد مصرف كردم ولی هیچوقت چنین چیزی ندیدم به نظر شما مشكل چیه .راستش میترسم برم دكتر
سلام من تازه گی ها وقتی ادرار میكنم تهش خون میاد شما چی پیشنهاد میكنید؟؟؟
سلام به دكتر كلیه و مجاری ادراری مراجعه كنید
سلام من هر از گاهی لخته خون در ادارم مشاهده میكنم كه باعث درد و خارش در لگن میشه و بدنم هم به لرزه می افته و این پروسه حدودا ٣ روز طول میكشه و خودش خوب میشه، البته مایعات فراران هم میخورم، لخته ها خیلی بزرگه و هنگام خروج اذیت میشم، دوسال پیش هرجور آزمایش و سونو و عكس رنگی بود از گوارش و كلیه انجام دادم ولی دكترا نتونستن تشخیص بدن چیه، فقط اندوسكپی مجاری ادرار رو انجام ندادم، لطفا راهنماییم كنید ممنون
سلام. دوست عزیز شما همه مراحل آزمایش را انجام دادید و خیلی از دلایل برای خون در ادرار یا همان (هماچوری ) می تواند باشد. ارثی. سیگار. كم خونی. بیماریهای عفونی و هموفیلی و خیلی موارد دیگر. شما با تجویز پزشك متخصص مجاری و ادرار یك آندوسكوپی و آزمایش مخصوص ادرار روش‌های تصویربرداری، سیستوسكوپی و یا با نوار های مخصوص را هم انجام دهید. و انشالا كه چیزی نیست نگران نباشید
سلام بعد ادرار خون می یای میشه توضیع بدین
سلام می تواند از عفونت باشه و یا مشكلی از بابت كلیه . به دكتر مراجعه نمایید
سلام و خسته نباشید ..این روز اخر شروع به خون امدن كرد قبلا نمی امد از روزی كه رفتم باشگاه شروع شد
بسیار آموزنده بود ممنون
سلام من پسر هستم 25 ساله امروز متوجه شدم بعد از ادرار از بدنم خون هم دفع میشه كاملا قابل مشاهده هستش.مشكل چیه؟
سلام خون در ادرار دلایل مختلفی داشته باشه ، مثل عفونت یا مشكل كلیوی و ...
با سلام من پسری 35 ساله هستم بعد از خوردن هر بار قرص سر درد در ابتدای ادرار مقدار كمی خون مشاهده میكنم و البته بخاطر سردرذم نمیتونم سرشم و قطع كنم آیا خطرناكه
سلام بد نیست به پزشك مراجعه كنید با توجه به اینكه خون در ادرار دلایل مختلفی دارد .
سلام من 29سالمه سه ماهه ازدواج كردم الان كه روز ششم پریودیم هست طبق معمول همیشگیم باید امروز تمام میشد در حالت عادی خون ندارم ولی هنگام دستشویی رفتن خون تو ادرارم دیدم و رنگ ادرارم قهوه ای شده و لحظه ادرار سوزش دارم خواستم ببینم خطرناك نیست لطفا جواب بدین، ممنون
سلام این مسئله ممكته چند دلیل داشنه باشه(عفونت و ...) و اگر در 48 ساعت آینده ادامه یاقت ختما به دكتر مراجعه كنید .
سلام.پسری هستم 24ساله.كه از چند ساله پیش هر سال زمستون به مدت یك ماه ادرار من فقط خون هست و با درد و سوزش زیادی همراه هست طوری ك تا جای ممكن از سختی نمیرم دست شویی.ازمایشات كلیه.عفونتو سنگ كلیه و .. خیلی چیزای دیگه رو دادم و گفتن مشكلی ندارم.پس مشكل من چیه؟
سلام دانیال جان ، حتما باید درمانت را پیگیری كنی .
من بطورناگهانی دچاردردپهلوی راستم شدم وبه حدی دردناك شدكه به پزشك مراجعه كردم وبعدازانجام آزمایش ادراروسونوگرافی كامل ،مشخص شدتوكلیه راست سنگ وجودداشته وحركت كرده وتومثانه ایست كرده!ضمنأكلیه راست متورم شده!تواین مدت بنده دچارخونریزی شدیدازمثانه بودم وتكرر ادرارشدید!تابعدازسه چهارساعت خونریزی قطع شد.دكترمعالج داروهای سیستین،تامسولوسین4٪ودوتا آنتی بیوتیك سفیكسیم400وسیپروفلوكساسین 500تجویز كردن.حالابعدازچهاروز سونو مجدد تكرارشدورادیولوژیست گفتن سنگ كلیه دفع شده ولی این عبارت منو نگران كردهsubacutecystitis.لطفأراهنماییم كنید.
 

اخبار مرتبط

پربازدیدها

آخرین مطالب همه سایت

ضمیمه این هفته