وقتی کیسه آب جنین پاره می‌شود

وی در گفت‌وگو با جام‌جم ادامه می‌دهد: اگر پارگی کیسه آب پس از گذشت 34 هفته از بارداری اتفاق بیفتد، مشکلی برای جنین و مادر پیش نمی‌آید و زایمان می‌تواند صورت بگیرد، اما اگر این اتفاق در ماه آخر بارداری و زیر 34 هفتگی اتفاق بیفتد، مادر باید تحت مراقبت و کنترل شدید در مراکز درمانی قرار بگیرد چراکه ریه و دستگاه تنفسی جنین تا 34‌هفتگی تکامل پیدا می‌کند.

کیسه آب چیست؟

منظور از کیسه آب جنینی کیسه‌ای است که در اولین هفته‌ای که جنین داخل رحم تشکیل می‌شود به دور او شکل می‌گیرد که محتوی این کیسه مایعی به نام آمنیوتیک است که برای ادامه حیات و بخصوص تکامل ریه جنین لازم و ضروری است.

دکتر عشوری ضمن اشاره به نقش‌های هورمونی و شیمیایی برای مایع آمنیوتیک و کیسه آب تاکید می‌کند: جنین تقریبا داخل این مایع شناور است و این مایع نقش مهمی در سلامت او دارد و در واقع تبادلاتی میان جنین و مادر از طریق مایع داخل این کیسه صورت می‌گیرد که در صورت تحت فشار قرار گرفتن جنین و کاهش میزان این مایع، ممکن است جنین دچار عارضه‌ها و اختلال‌های جدی شود و حتی گاهی اوقات، اگر پارگی قبل از 23 هفتگی اتفاق بیفتد، این مساله به از دست رفتن یک عضو یا مرگ جنین منجر می‌شود.

نباید فراموش کرد که وجود مایع آمنیوتیک در کیسه آب جنینی و در اطراف جنین می‌تواند جلوی حوادث و آسیب‌ها را بگیرد و کاهش آن با خطرهای زیادی برای جنین و مادر همراه است.**عفونت؛ خطری جدی برای مادر و جنین

علت اصلی پارگی کیسه آب در بیشتر موارد نامشخص است، اما یکی از دلایل اصلی آن عفونت‌هاست، یعنی عفونت وارد خون می‌شود و افزایش درجه حرارت مادر ممکن است به پارگی کیسه آب منجر شود. عفونت‌های موضعی نیز می‌تواند سبب پارگی زودرس شود.

دکتر عشوری به عوامل موثر در پارگی کیسه آب اشاره می‌کند و می‌گوید: از عوامل موثر در پارگی کیسه آب می‌توان به ضربه ناشی از حوادث، تصادفات و زمین خوردن شدید اشاره کرد، همچنین احتمال پارگی کیسه آب در حاملگی‌های دوقلویی یا چندقلویی زیاد است. بررسی‌ها نشان می‌دهد کمبودهای تغذیه‌ای نیز خطر پارگی کیسه آب را در پی دارد. همین‌طور کسانی که وزن خیلی پایینی دارند یا سیگار مصرف می‌کنند، در معرض این خطر هستند.

این متخصص زنان به تکرار این اتفاق در بارداری‌های پشت سر هم اشاره می‌کند و می‌افزاید: اگر به هر دلیلی میزان مایع آمنیوتیک بیش از حد مورد انتظار باشد، احتمال پارگی وجود خواهد داشت، اما داشتن ارتباط زناشویی گرچه در ماه آخر بارداری توصیه نمی‌شود، اما به عنوان یک عامل خطر جدی در پارگی کیسه آب شناخته نشده است.

زایمان زودرس، با حفظ سلامت

از آنجا که پارگی کیسه آب معمولا در ماه آخر بارداری و پس از 34 هفتگی اتفاق می‌افتد، زایمان زودرس بدون مشکل صورت می‌گیرد؛ چراکه جنین تکامل یافته و با مشکلی از حیث سلامت روبه‌رو نمی‌شود، اما در مواردی که ریه جنین تکامل نیافته است، با تدابیر کنترلی چون استراحت کامل مادر، مصرف فراوان مایعات و کنترل دقیق فشار خون مادر در مراکز درمانی می‌توان مانع از به خشکی افتادن جنین و زایمان زودرس شد.

البته دکتر عشوری بالا رفتن فشار خون مادر یا وجود عفونت شدید را از عواملی که قطع بارداری را به دنبال پارگی کیسه آب ضروری می‌کند، می‌داند و می‌گوید: از آنجا که جنین می‌تواند از هفته 26 تا 28 هفتگی زنده بماند و قبل از آن معمولا قادر به زنده ماندن نیست، اگر پارگی قبل از هفته 26 باشد، متاسفانه نمی‌توان جنین ‌را زنده نگه داشت و مادر باید بستری شود و تحت‌ نظر قرار بگیرد، اما در ماه‌های بالاتر، یعنی حدود 34 تا 36 هفتگی ترجیح داده می‌شود که جنین داخل رحم بماند. حتی در مواردی که پارگی اندک است، گاهی حتی دیده شده که استراحت مادر می‌تواند سبب تشکیل مجدد مایع آمنیوتیک شود، اما مادر طی بارداری باید هرگونه ترشح مایع از خود را به عنوان یک علامت قابل پیگیری تلقی کند.

پونه شیرازی - گروه سلامت